Últimos Articulos

Nuestro Blog
0_evitar-hipoglucemias.jpg

HIPOGLUCEMIAS: Causas y estrategias para evitarla


Concentración de glucosa en plasma anormalmente baja que puede exponer al individuo a posibles daños, ADA (Asoc. Americana de Diabetes) sugiere una concentración de glucosa menor a 70 mg/dl.

Clasificación (ADA)

  • Hipoglucemia grave o severa
  • Hipoglucemias sintomática documentada
  • Hipoglucemias sintomática probable
  • Hipoglucemia asintomática
  • Hipoglucemia relativa

 

Causas de Hipoglucemia

  • Dosis de insulina o de Hipoglucemiantes orales inadecuada
  • Falta de ingesta de alimentos, ayuno o mala absorción
  • Ejercicio intenso
  • Producción de glucosa inadecuada (hepatopatía)
  • Mayor sensibilidad a la insulina
  • Insuficiencia  renal crónica (IRC)

 

Factores de Riesgos

  • Edad avanzada
  • Mayor duración de la Diabetes y > en DBT 1
  • Insuficiencia renal o hepática
  • Control glucémico estricto
  • Antecedentes de hipoglucemias graves y/o inadvertidas
  • Estilo de vida irregular
  • Medicación concomitante
  • Polimedicación
  • Condiciones sociales desfavorables, consumo de drogas o alcohol
  • Neuropatía autonómica
  • Cirugía bariátrica (By pass gástrico)

Sintomas de Hipoglucemia

  • NEUROGENICOS (autonómicos)
    - TEMBLOR
    - SENSACION HAMBRE
    - PALPITACIONES
    - TAQUICARDIA
    - SUDORACION
    - PALIDEZ
    - SENSACION DE ANGUSTIA
  • NEUROGLUCOPENICO
    - MAREOS
    - TRAST EN LA ATENCION
    - DEBILIDAD
    - INESTABILIDAD
    - DIPLOPIA
    - VISION BORROSA
    - DISARTRIA
    - CONFUSION
    - LABILIDAD EMOCIONAL
    - IRRITABILIDAD
    - CONVULSIONES
    - COMA

TRATAMIENTO DE LAS HIPOGLUCEMIAS LEVES/ MODERADAS

  • Ingerir 15g de glucosa (ej.: 15g de tableta de glucosa, 3 terrones de azúcar de 5g, 2 sobres de azúcar de 7g, 3 caramelos, 1 cucharada sopera de miel o mermelada, 175cc gaseosa o jugo de frutas)
  • Evitar alimentos ricos en grasas
  • Control a los 15-20min, si continua baja ingerir nuevamente 15g de glucosa nuevamente
  • Si la glucemia se normalizo se debe ingerir Hidratos de Carbono complejos como snacks o colación
  • Control cada 2h

TRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA SEVERA

  • Glucagon 1mg  IM O SC (15ug/Kg. en niños y máx. 1mg). Glucosa  EV (25/50% de solución hipertónica) y continuar con dextrosa  10% EV
  • Internación

Estrategias para Evitar Hipoglucemias

  • EDUCACION DEL PACIENTE Y SU CIRCULO SOCIAL (AUTOMONITOREOS, SINTOMAS, FACTORES CAUSALES, TRATAMIENTO, PREVENCION)
  • RECONOCIMIENTO Y CONSIDERACION DE LOS FACTORES DE RIESGO
  • LLEVAR SIEMPRE UNA IDENTIFICACION
  • MANEJO DE UN REGIMEN TERAPEUTICO FLEXIBLE
  • ANALOGOS DE INSULINA, INFUSORES DE INSULINA SC
  • MONITOREO CONTINUO DE INSULINA
  • METAS GLUCEMICAS ADAPTADAS A LAS NECESIDADES INDIVIDUALES
  • ACCESIBILIDAD PERMANENTE AL EQUIPO DE SALUD.