Conteo de Hidratos de Carbono

Los hidratos de carbono (HC) son los nutrientes responsables en elevar la glucemia postprandial (después de las comidas), a las 2 horas de la ingesta su totalidad se convierte en glucosa.

¿Que significa el Conteo de Hidratos de Carbono?

El conteo de HC es un modo de planificar las comidas teniendo en cuenta la cantidad de carbohidratos que se consumen en ellas, no es un tipo de dieta o plan alimentario, y en todos los casos requiere una adaptación especial a cada paciente.

Si bien el concepto de contar carbohidratos data de 1960,  ha resurgido luego que importantes estudios como el Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) en 1989, lo mostrara efectivo para lograr el objetivo glucémico y permitir flexibilidad en las comidas.

¿Quienes pueden usar este método?

Todas las personas con Diabetes pueden usar este método como opción de planear las comidas, si bien es de mayor interés su aplicación en Diabéticos T1 con insulinoterapia intensificada y/o bomba de infusión de insulina que tengan capacidad y adherencia al tratamiento.

¿Cuáles son sus ejes centrales?

La cantidad de HC de los alimentos y  su relación con las dosis de insulina, en una proporción de 1U (unidad) de insulina rápida o ultrarrápida por cada  10 a 20 gramos de HC consumidos

¿Hay algún requisito para su uso?

Si, una educación nutricional intensiva: alimentos con carbohidratos, lectura de las etiquetas
nutricionales,  manejo de los alimentos dietéticos, alimentación en situaciones especiales, que el paciente realice monitoreo glucémico y lleve un registro de sus glucemias habituales y que tenga habilidades básicas para realizar operaciones matemáticas como sumas, restas.

¿Cómo se implementa el método de Conteo de Carbohidratos?

En un abordaje en equipo el Médico Diabetólogo y el Nutricionista junto al paciente y familia o acompañante realizan un proceso que se desarrolla en etapas, en nuestra experiencia, y así también lo expresan otros grupos de trabajo, son necesarios al menos 4 encuentros para comenzar a realizar el conteo de HC.

Lista de productos con un contenido promedio de 15 g de HC                        

Frutas:
1 manzana mediana
1 durazno mediano
1 pera mediana
1 naranja mediana
1 pomelo chico
2 mandarinas chicas
2 kiwis
2 ciruelas
2 higos chicos
1/2 mango
1 taza de melón
2 rodajas de ananá o 1/2 taza
1 y 1/2 taza de frutillas
1/2 taza de frambuesas
1 y 1/4 taza de sandía
10 uvas

Lácteos:
1 taza de leche descremada
1 taza de leche entera
1 y 1/2 vaso de leche de soja natural
3 cucharadas de leche entera o descremada en polvo
1 taza de yogur diet saborizado
1/4 taza de yogur diet con cereales
1 taza de flan diet
1 taza chica de postre de vainilla o chocolate sin azúcar
1/2 taza de arroz con leche sin azúcar
1 bochas de helado diet

Vegetales crudos:
1 zanahoria grande
1 remolacha mediana
1 cebolla grande
1 y 1/2 morrón grande
1 y 1/2 tomate americano grande
3 tomates peritas chicos

Vegetales cocidos:
3 tazas de hongos fileteados
2 tazas de zucchini
2 tazas de zapallitos o 2 zapallitos grandes
2 tazas de palmitos o 4 unidades grandes
2 tazas de berenjena o una unidad mediana
1 y 1/2 tazas de chauchas
1 y 1/2 taza de tomate
1 y 1/2 taza de repollitos de Bruselas
1 y 1/2 taza de coliflor
1 y 1/2 taza de brócoli
1 y 1/2 taza de repollo
1 y 1/2 taza de acelga
1 y 1/2 taza de espinaca
1 y 1/4 taza de puré de calabaza
3/4 taza de puré de zapallo
2/3 taza de arvejas

Vegetales con almidón:
80 gr de papas
1/2 taza de puré de papas
1 choclo mediano
1/2 taza de choclo desgranado

Legumbres:
1/2 taza de lentejas cocidas
1/2 taza de garbanzos cocidos
1/2 taza de porotos cocidos
1/2 taza de habas secas cocidas
1 taza de porotos de soja cocido

Cereales:
1/2 taza de arroz blanco o integral cocido
1/2 taza de pasta cocida
1/2 taza de polenta cocida
3 cucharadas de harina
10 ravioles
10 ñoquis
10 capelettis
1 canelón grande
1 trozo de masa de tarta de 10 por 10